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三叉神经痛 手术有没有风险

三叉神经痛手术是有风险的,而且风险是无法避免的,发生面瘫的可能性比较大,也很常见。具体在三叉神经痛就医网sancha91.com有详细介绍,也可拨打o�7�6o-�7�3�7�7�7�6�7�4�7�2�7�2o�7�2咨询专家。

三叉神经痛是什么引起?

三叉神经痛是指局限在三叉神经支配区的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛,可能是因肿瘤压迫、血管压迫、神经炎症改变等原因引起,主要表现为面部疼痛等,患者应积极就医,明确诊断,若确诊为三叉神经痛,可通过开颅微血管减压手术、三叉神经切断术等方式治疗,预后较好。

目前对于三叉神经痛的治疗,手段主要有两大类,一个是药物治疗,对于早期的三叉神经疼痛病人,一般推荐药物。比如卡马西平,德里多这一类药物,可以比较好的治疗神经痛。但是随着药物治疗时间的延长,药量可能会增加,药效反而会降低,最终药物的副作用,使很多病人无法长期耐受服药的治疗。所以对这些病人要寻求手术的治疗,手术又分为三大类方法,叫做手术的三驾马车。第一个,做射频电凝的手术,针对一部分病人,对于开颅手术耐受性差,或年老体弱,或不愿意接受大的手术,可以考虑置入针,到三叉神经相应的位置电凝。做部分的毁损,改善解决疼痛的问题。但是带来副作用是三叉神经损伤之后,导致面部麻木的问题。还有一个方法叫球囊压迫PBC,通过面部引入穿刺的方法,引入球囊到三叉神经半月节所在位置,改善疼痛,也会导致一部分麻木。最后一个办法,也是最有效的办法,开颅手术,叫MVD显微血管减压术。把导致三叉神经疼痛的血管推开,这是目前治愈率最高的,有效性非常高的手术方式,对于不能耐受手术的病人没法实施。

脸部疼是不是三叉神经痛

三叉神经痛的鉴别诊断:

⑴发病特点:多在40岁以后发病,右侧多于左侧。

⑵疼痛部位:为面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支。随着病情进展,范围逐渐扩大及其它分支,以第二支、第三支最易受累。但其疼痛范围绝对不超过中线,亦不超过三叉神经分布区域。偶有双侧三叉神经痛发作者。

⑶疼痛发作性质:如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难以忍受的疼痛,甚至有以自杀来解脱的念头和行动。

⑷疼痛规律:疼痛为阵发性,骤起骤停,持续时间为数秒至1~2分钟。发作频繁不定,因病情发展而增多,夜间安静状态发作次数可减少。间歇期无任何不适。

⑸诱发因素:说话、吃饭、洗脸、刮胡须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致患者精神紧张竭力小心,不敢洗脸、刷牙、进食,说话十分谨慎。

⑹扳机点:常位于上下唇、鼻翼、齿龈等处。轻触或牵拉扳机点可激发疼痛发作。

三叉神经疼要怎么治啊急急急急急急

(一) 药物疗法1.卡马西平(carbamazepine) 开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。服药24~48h后即有镇痛效果。2.苯妥英钠(sodium phenytoin) 别名大仑丁(dilantin),为白色粉末,无臭,味微苦。易溶于水,几乎不溶于乙醚或氯仿,在空气中易潮解。(二)中药治疗中医学认为,三叉神经痛属“头痛”、“偏头痛”、“面痛”等范畴。古医书中有“首风”、“脑风”、“头风” 等名称记载,如《素问.风论》:“首风之状,头面多汗恶风,当先风1日则病甚,头痛不可以出内。”有些三叉神经痛患者,经服用中药后可收到一定的治疗效果,可使疼痛发作停止或减轻。有的临床医师采用内服中药治疗三叉神经痛,取得了一定的效果。中医对于本病主张辨证施治,根据不同的类型,给与针对性的治疗。对于风邪外袭型,主张治宜活血化瘀,祛风止痛。可采用加味吴茱萸汤(党参、川芎各25g,吴茱萸、白芷、天麻各18g,干姜、薄荷、防风各12g,丹参、香附各20g,赤芍15g,钩藤30g,细辛3g),或可采用白附子10g,僵蚕10g,天麻10g,防风10g,白芷10g,细辛10g,胆南星 10g,地龙10g,川芎10g,全蝎3g。对于肝火上炎型,采用滋阴潜阳,降火熄风。可采用全蝎5g,蜈蚣2条,僵蚕、地龙、川芎、牛膝、生地、白芍、白术各15g,制川乌10g,白芷、天麻、制半夏各10g,细辛4g,钩藤20g,石决明30g(先煎)。也可采用白僵蚕、蔓荆子、炒没药、龙胆草、白蒺藜各9g,白芷12g,白芍、生地黄各 15g,石决明(先煎)30g,全蝎6g,甘草3g。(三)针灸治疗1.普通针刺疗法针灸治疗在临床上应用方便,安全快捷,副作用小。主穴:风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴:第1支疼痛者加太阳,阳白,捞竹,头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听会、地仓、承浆、迎香。行重刺激法,并留针,也可用电刺激治疗机作电针治疗。2.针刺三叉神经周围支 针刺眶上孔,眶下孔、后上齿槽孔及颏孔,直接针刺三叉神经周围支,待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应,而获迅速的镇痛效果。所持针刺手法,系提插捻转强刺激,不论阴阳补泻,对初针患者采用卧位,手法宜轻,以免引起晕针,或产生惧怕情绪。3.利用蜜蜂针刺疗法:蜜蜂蜇针中含有的蜂针液,对神经系统有明显作用。结合针灸原理取穴治疗,往往收到良好效果。二、三叉神经周围支封闭疗法三叉神经周围支封闭是临床治疗三叉神经痛的常用方法。注射的部位主要是三叉神经分支通过的骨孔,如眶上孔、眶下孔、下齿槽孔、颏孔、翼腭孔等。所用药物包括无水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、链霉素等。三叉神经周围支封闭治疗止痛范围局限,其效果与操作者的技术水平和患者的病情程度也关系密切,因此,多数病人在半年至2年内复发。三叉神经周围支阻滞根据注射部位分为:眶上神经阻滞术,眶下神经阻滞术,后上齿槽神经阻滞术,上颌神经阻滞术,颏神经阻滞,下齿糟神经阻滞和下颌神经阻滞术。三、半月神经节阻滞疗法采用半月神经节阻滞治疗三叉神经痛目前己在国内外广泛使用,多年来,这一注射疗法已被证明是有效的,它的确能恒久地治愈三叉神经痛。但因其注射技术较难掌握,主要是穿刺操作的准确性难以把握,因此,治疗效果随着各人的技术不同而大有出入。经卵圆孔刺入颅腔内的半月神经节,注入甘油、无水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、阿霉素等神经毁损药物,以阻滞三叉神经第2、3支甚至全部的三支,可获得长时间的阻滞效果。用于治疗顽固性三叉神经痛、颌面部癌痛及带状疱疹后遗痛。治疗适应证 1、本注射疗法适用于一切较严重而顽固的三叉神经痛患者,尤其是具有开颅手术禁忌的老弱及慢性病患者。2、三叉神经痛同时累及第2、3支,1、2支或全部3支,并经各周围支阻滞无效者。3、顽固的面部带状疱疹后三叉神经痛。并发症半月神经节阻滞可能引起的一些并发症,大多是由于穿刺(无仪器定位的徒手穿刺)方向不准或进针过深损伤附近的血管、脑神经和组织,或乙醇(我院使用安全性高的药物——医用高纯度甘油)剂量较大并流入蛛网膜下隙引起损害。并发症的发生率是非常低的。半月神经节阻滞的并发症经过努力大多可以避免。并发症主要有: 阻滞范围内感觉丧失或异常;眩晕综合征;咀嚼困难 ;脑神经损害;.同侧角膜炎、角膜溃疡等。注射疗法和开颅手术的关系是可以互相补充的。手术治疗三叉神经痛近年来已很少。适用于开颅手术的患者,都应先行注射治疗,凡行开颅手术未能成功者,或手术治疗效果不好,或手术后复发的患者,注射疗法也可收到很好的效果。 参考资料:想知道更专业的健康知讯,尽在就医网91.cn中国人的网上医院

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